Lettre d'information du réseau santé et sécurité au travail

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Suicides au travail: l'"autopsie psychologique", une méthode controversée. (08/12/2009)

Face aux suicides au travail, certains experts avancent la possibilité d'"autopsies psychologiques" pour mieux comprendre les circonstances du passage à l'acte et déterminer la part liée à l'activité professionnelle, mais cet outil reste très controversé.

Les autopsies psychologiques sont fondées sur le recueil précis d'informations auprès de l'entourage du défunt, incluant le contexte familial et social, la santé physique et mentale, les antécédents, les conditions de travail, etc.

Elles sont surtout pratiquées en Finlande, en Angleterre ou au Canada, notamment pour des recherches statistiques, afin d'aider à la prévention.

En France, les autopsies psychologiques sont rares. Un rapport sur le stress, remis en 2008 au gouvernement, préconisait qu'elles soient systématiquement menées par les Caisses régionales d'assurance maladie quand le suicide se produit au travail ou que les ayants droit réclament une reconnaissance en accident du travail.

"C'est une nécessité absolue" pour "comprendre la part liée au travail", affirme Patrick Légeron, psychiatre et directeur du cabinet Stimulus, un des auteurs du rapport.

Au ministère du Travail néanmoins, un groupe de travail a préféré abandonner l'idée de promouvoir cet outil, "jugé trop source de polémique". Il conseille, si une autopsie psychologique est engagée "avec l'accord de la famille", de confier l'enquête "à un médecin, psychiatre ou psychopathologue, afin de s'assurer du respect des règles de déontologie".

Les détracteurs de la méthode dénoncent notamment une utilisation pour des cas particuliers, visant à trouver un responsable. Le débat a été relancé en octobre, lors d'un procès devant le Tribunal des affaires de sécurité sociale (TASS) intenté par la veuve d'un salarié suicidé de Renault, pour faire reconnaître la faute inexcusable de l'employeur.

Selon la revue spécialisée Santé et travail, les résultats d'une autopsie psychologique du salarié, pratiquée par un psychiatre pour le cabinet Technologia, ont été utilisés par l'employeur, alors qu'ils relevaient du secret médical.

Jean-Claude Delgènes, directeur de Technologia, répond qu'il ne s'agissait pas d'une autopsie psychologique, qui nécessite d'"accéder au dossier médical, revisiter toute l'enfance du salarié, et faire des prélèvements post-mortem".

"On s'inspire de la méthode pour regarder les conditions de travail, les parcours professionnels, afin de comprendre les points de basculement", explique-t-il.

Le résultat ne fait l'objet d'aucun écrit ni enregistrement, juste une restitution orale. Selon lui, lors d'une restitution devant le comité hygiène et sécurité (CHSCT), l'inspection du travail a exigé la communication des notes. Devant son refus, l'affaire a été portée devant la justice, qui les a de nouveau exigées.

"Je ne pouvais pas refuser", justifie M. Delgènes, qui souligne que "sur 16 pages accablantes pour Renault", trois phrases ont été reprises par l'employeur, dont une évoquant un "syndrome anxio-dépressif".

"Renault, mais aussi les ayants droit du salarié, a demandé au Parquet communication de l'entier dossier pénal et l'autorisation de faire état des pièces de ce dossier", a justifié l'avocate de Renault, Me Yasmine Tarasewicz.

Choquée, l'association d'aide aux victimes et aux organisations confrontées aux suicides et dépressions professionnels (ASD Pro) a demandé l'interdiction de toute autopsie psychologique. Le syndicat national des professionnels de la santé au travail (SNPST) dit avoir saisi le conseil national de l'ordre des médecins.

Source : http://www.google.com/

Extrait de Lettre d'information du réseau santé et sécurité au travail - N° 88 (08/12/2009)
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